LIFESTYLE FRAGEBOGEN ZUM THEMA VENENERKRANKUNG

Das Risiko, eine Venenerkrankung zu entwickeln, wird von mehreren Faktoren beeinflusst.

Beantworten Sie bitte die untenstehenden Fragen. Die Auswertung erfolgt automatisch.

Mein persönlicher Venentest

Geschlecht

männlich

weiblich

Alter

unter 50 Jahre

über 50 Jahre

Gewicht

Normalgewicht

leichtes Übergewicht

starkes Übergewicht

Wie üben Sie Ihren Beruf überwiegend aus?

Ich bin viel in Bewegung

stehend/sitzend/schwere Gegenstände tragend oder hebend

Haben Sie Beschwerden in den Beinen
(Schwellungen, Schmerzen, kribbeln...)?

ja, immer

ja, manchmal

nie

In welchem Maße sind Sie körperlich aktiv
(z.B. Sport, Wandern)?

durchschnittlich weniger als 2 Stunden pro Woche

durchschnittlich 2-4 Stunden pro Woche

durchschnittlich über 4 Stunden pro Woche

Gibt es Verwandte (Eltern, Großeltern),
die unter Krampfadern leiden?

ja, ein Elternteil

ja, beide Elternteile

nein

Waren Sie schon einmal schwanger?

nein

ja, mehrmals

VEREIN INITIATIVE VENENGESUNDHEIT, HIETZINGER HAUPTSTRASSE 41, A-1130 WIEN, TEL +43 1 8900031, INFO@VENENGESUNDHEIT.AT